一般癥狀
疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū),大腿后部、小腿后外側(cè)和足部,疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時,椎管內(nèi)壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重
肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓
可有或無坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛
有坐骨神經(jīng)牽拉征,Lasegue征及其等位征陽性,此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失
跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增高
可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失,包括外踝的振動覺減退,亦可有極輕的感覺障礙
臨床特點
根性坐骨神經(jīng)痛屈頸試驗:患者仰臥.下肢伸直,用力將其頭頸前屈由于脊膜受牽拉影響神經(jīng)根,而加劇疼痛
壓頸試驗:用雙手同時壓迫患者雙側(cè)頸靜脈10秒,使顱內(nèi)壓、椎管內(nèi)壓力增高沖擊神經(jīng)根而加劇疼痛
跟腱反射常減弱或消失,膝反射一般無明顯改變。小腿外側(cè)和足背皮膚感覺常有減退現(xiàn)象,嚴重者可出現(xiàn)該處皮膚感覺消失