12歲的妍妍被診斷出患有甲狀腺癌,這個(gè)令人難以接受的消息在她身上發(fā)生了。一年前,她摸到自己頸部右側(cè)有一個(gè)小腫塊,隨后去醫(yī)院檢查,初步判斷為良性腫塊,并被告知需要進(jìn)行隨訪觀察。然而最近,妍妍感覺(jué)腫塊逐漸增大,已經(jīng)有了核桃大小,于是她的父母趁著暑假再次帶她去醫(yī)院就診。
妍妍在恩澤醫(yī)院接受了乳腺甲狀腺外科主任醫(yī)師江國(guó)斌的診治。通過(guò)一系列的檢查和觸診,結(jié)合B超結(jié)果顯示右側(cè)甲狀腺低回聲團(tuán)塊和淋巴結(jié)腫大,江國(guó)斌考慮到妍妍的腫塊持續(xù)增大,質(zhì)地偏硬,建議進(jìn)行手術(shù)治療。
對(duì)兒童甲狀腺癌來(lái)說(shuō),手術(shù)治療是首選方式。然而由于兒童的血容量較少,喉返神經(jīng)較細(xì)且易受損,治療難度較高。因此,江國(guó)斌制定了手術(shù)方案,選擇從胸鎖肌間進(jìn)行切口,進(jìn)行右側(cè)甲狀腺切除和右側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù),并密切關(guān)注出血情況,盡可能保護(hù)喉返神經(jīng),減少手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)后的病理結(jié)果顯示,妍妍患有甲狀腺乳頭狀癌,并且頸部淋巴結(jié)也發(fā)生了轉(zhuǎn)移。
妍妍的父母內(nèi)心懊悔,他們從未想到小孩子也可能患上癌癥,只是幸好他們及時(shí)帶妍妍來(lái)醫(yī)院接受治療。出院后,妍妍將接受內(nèi)分泌藥物抑制治療,并定期進(jìn)行檢查。
兒童和青少年甲狀腺癌通常發(fā)生在0-19歲之間,與成人相比,發(fā)病率較低,尤其是14歲以下更為低。因此,往往容易被患者及家屬忽略。然而,兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)高于成人,起病時(shí)常伴隨著相對(duì)較大的原發(fā)腫瘤,并且局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比例相對(duì)較高,容易被家屬誤診為頸部淋巴病變,因此我們應(yīng)該高度重視這一問(wèn)題。