1.在門診醫(yī)療保險規(guī)定的定點醫(yī)療機構就醫(yī),符合條件的治療項目,治療費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫(yī)療保險報銷條件。3.醫(yī)療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。4.機構審核材料準備齊全后,即可辦理。
隨著我國醫(yī)療體系的不斷深化改革,基本醫(yī)療保險所涉及的范圍也越來越大。如此,就進一步縮小民眾看病難的問題。消費者在生病住院后,可使用醫(yī)??ㄟM行醫(yī)療費用報銷,那醫(yī)保住院報銷流程是什么呢?
方法
入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。
醫(yī)保是支持外地就醫(yī)的,而且報銷比例不低,前提是要提前辦理異地就醫(yī)備案,備案成功就可以直接刷醫(yī)保卡進行結算了。每個地方的區(qū)域政策略有不同,大家可以撥打社保局電話進行咨詢。
參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:
1.在門診醫(yī)療保險規(guī)定的定點醫(yī)療機構就醫(yī),符合條件的治療項目,治療費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫(yī)療保險報銷條件。3.醫(yī)療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。4.機構審核材料準備齊全后,即可辦理。
醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。
拿單位發(fā)的社保卡去醫(yī)院看病報銷,具體流程如下: 1、首先參保人去看病時,拿社??ㄈ焯柼帓焯?。 2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫(yī)生給參保人看完病后,都會開一張藥方繳費。 3、參保人拿藥方到醫(yī)院結算窗口計價后,直接刷社保卡支付屬醫(yī)療
參保人員因病情需轉診(院)的,須經(jīng)定點醫(yī)療機構(以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經(jīng)定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構批準后辦理轉診(院)手續(xù)。
帶齊資料到當?shù)厣绫V行南嚓P部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人賬戶的金額,再核定應報銷金額。 申請報銷時需帶齊醫(yī)院的、總清單、醫(yī)囑證明、病
在定點醫(yī)療機構出院時,各定點醫(yī)療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機構和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫(yī)療機構和參保人員本人結算。
社??ň歪t(yī)如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用社??ǖ怯涀≡?,再由醫(yī)院的住院代表遞上社保局審批,審批通過后就可以直接用社??ńY數(shù)出院。 社保卡就醫(yī)消費報銷比列: 第一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的
在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。
醫(yī)保卡里面錢用完了還可以報銷。 社會醫(yī)療保險卡,簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)保卡,是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。 醫(yī)??ㄓ僧?shù)刂付ù磴y行承辦
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怎樣用社保卡看病報銷
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社保百卡的錢全部用完后,一般自己要支出多少錢都不能夠保銷。醫(yī)保度卡上的個人賬戶余額,除個人繳納部分外,社保另根據(jù)參保人年齡劃入繳費基數(shù)的1.1~1.7%,一般不另外予以報銷了。享受公務員待遇的除外(年度卡門診藥店消費大于1200之外的社保在職版報銷75%、退休報銷80%);單位另外有權福利待遇除外(比如區(qū)級公務員、老師等,另外憑單據(jù)單位報銷)。
用醫(yī)??床箐N嗎
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1.醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付
2.在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~和現(xiàn)金支付
3.住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細的你可以去當?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。
新參保的制卡需要兩個月之后取卡,你是辦理的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險,還e799bee5baa6e79fa5e98193e78988e69d8331333431376561是靈活就業(yè)人員職工醫(yī)療保險哪?不同種類享受的比例與時間都不同哦。就拿靈活就業(yè)人員醫(yī)保,必須正常繳費半年后才能享受住院。
無論哪種醫(yī)保,需要門診就醫(yī)或住院治療,必須到指定醫(yī)院就診——醫(yī)保定點醫(yī)院(或居保定點)。這樣的醫(yī)院以統(tǒng)一的醫(yī)保系統(tǒng)讀卡處理。
所謂醫(yī)??床 皥箐N”,并不是原來以為的憑*報取現(xiàn)金,而是醫(yī)保系統(tǒng)通過讀卡識別持卡人的繳費情況、人員身份情況,在門診繳費或出院結算時,系統(tǒng)自動按文件規(guī)定的支付比例,劃取持卡人醫(yī)??ㄉ蟼€人賬戶金額或收取就醫(yī)人現(xiàn)金,換句話說,就是用醫(yī)保卡看病不交現(xiàn)金或少交現(xiàn)金就是社保給你“報銷”了。
至于具體的支付比例、范圍*就很多了,例如藥物、治療分甲類、乙類、自費等,“報銷比例”不同;醫(yī)院級別不同住院“門檻費”不同;年度內(nèi)首次住院和后來的住院“門檻費”又不同;在職與退休“報銷比例”不同;公務員與非公務員“報銷比例”也不同......無論怎樣,所有“報銷”條件都是統(tǒng)一的醫(yī)保體統(tǒng)設定好的,不會因個人原因或醫(yī)院原因而
新入職職工,醫(yī)??]有下來,用的臨時的紙質的醫(yī)??床〉?,正式的下來怎么報銷。
住院的時候出示紙質醫(yī)???,醫(yī)院會做e799bee5baa6e78988e69d8331333431356633登記?,F(xiàn)階段醫(yī)療保險卡消磁、丟失后,按規(guī)定將直接更換社會保障卡,具體流程:
(一)若換卡前后為同一銀行,本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險卡服務銀行辦理掛失手續(xù),街道勞動保障服務中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件,受理社會保障卡的申領,時間為45個工作日。領到社會保障卡并注資后,原醫(yī)療保險卡內(nèi)金額自動轉到社???,無需辦理清戶。
(二)若換卡前后非同一銀行,領取社保卡的流程也是一樣。但原醫(yī)療保險卡內(nèi)的金額不會自動轉到社???,需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心,開具《職工醫(yī)療保險卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險卡服務銀行,辦理醫(yī)療保險卡的清戶。
擴展資料單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫(yī)保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫(yī)保住院,出示醫(yī)???,讀卡進醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結算多少錢。
參考資料來源:百度百科-社會醫(yī)療保險卡
上海醫(yī)??ɡ锩娴腻X用完,在看病還能報銷嗎?到哪報銷?
不能報銷的。 但是根據(jù)單位情況,如果你單位能另外報銷的話,是可以的。 ?
1、如果是上海本地市民(在職人員),要另外支付藥費1500元,享受國家的50%的報銷,直接卡上扣除。 ?
2、如果是上海本地市民(退休人員),2000年之前退休的,另外支付藥費300元,享受國家85%的報銷。
3、如果是上海本地市民(退休人員),2000年之后退休的,要另外支付藥費700元,享受國家60%-70%的報銷。 ?
4、如果是(務農(nóng)人員,外地媳婦,殘疾人員等),卡內(nèi)無錢,直接支付藥費1000元(個別情況也有300-700的),享受國家50%的報銷。
5、如果是上海本地市民(大學以下兒童),參加學生社保,卡內(nèi)無錢,直接支付藥費300元,享受國家55%的報銷。??
6、如果是上海本地市民(大學生),不能參加學生社保,根據(jù)學校情況(本人不是很清楚,貌似是30%-50%),回學校報銷。 ? ?
以上是在2級醫(yī)院的指標,1級醫(yī)院可多報銷5%,3級醫(yī)院則少報銷5%(個別3級醫(yī)院是2級醫(yī)院的收費標準)。
擴展資料
社會醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)??ǎ┦轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。
醫(yī)??ǎ呛行酒墓δ芸?,用于就醫(yī)或藥店消費時身份確認及醫(yī)保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫(yī)保卡初始密碼1234)。醫(yī)保病歷,病歷的一種,可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點醫(yī)院,用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。
1、在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。
2、住院報銷的時候,有起付線(起付標準一般7a64e59b9ee7ad9431333431356633為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。
3、如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構就診。
4、大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結算出院。住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。
參考資料來源:百度百科-醫(yī)保卡
在上海醫(yī)院看病拿醫(yī)??ㄈフf不可以用,必須要提供醫(yī)保記錄冊,那沒有記錄冊的如何就醫(yī),醫(yī)療費又如何報銷
醫(yī)療本只是用來記錄病情也就是病癘,可以到醫(yī)保中心辦一本或者直接到醫(yī)院門診臨時拿一本。
如果目前不在單位上班,單位停止繳納社保三險,這張醫(yī)保卡就被封存不能用了,待下次繳費后才能繼續(xù)用。
外地戶籍在上海交三險確實沒有醫(yī)療記錄冊,醫(yī)院是知道的。如果仍在上班并正常繳納社保三險,這張醫(yī)保卡是可以用的,同時用醫(yī)院的臨時記錄冊看病。
外地戶籍是沒有醫(yī)保本的(門急診就醫(yī)記錄冊),看病時用醫(yī)院的病歷卡。本市戶籍看急診時可以不用(門急診就醫(yī)記錄冊),看門診時要用的。
擴展資料
社會醫(yī)療保險卡的使用方法有以下:
1、醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/p>
參保職工在定點醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉帳使用。
2、醫(yī)保卡余額查詢
參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院、藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。
3、醫(yī)保卡交易查詢
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子涗洠▊€人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務e799bee5baa6e997aee7ad94e4b893e5b19e31333431353961部進行查詢。
4、醫(yī)??艽a
參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5、醫(yī)??ǖ谋9?/p>
參保職工要妥善保管好醫(yī)???,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領取新卡。
6、注意事項
當醫(yī)??ń灰状螖?shù)達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
參考資料來源:百度百科--社會醫(yī)療保險卡
參考資料來源:百度百科--醫(yī)療保險
參考資料來源:百度百科--醫(yī)保