吞咽障礙患者,安全進(jìn)食是首先需要考慮的要素,謹(jǐn)防誤吸、窒息。
進(jìn)食過(guò)程中應(yīng)注意:
進(jìn)食環(huán)境要安靜、舒適、進(jìn)餐時(shí)不要大聲說(shuō)話,讓患者保持輕松愉快的心情
食物的選擇:食物的性狀質(zhì)地應(yīng)根據(jù)吞咽障礙的程度及階段,本著先易后難的原則來(lái)選擇。一般情況下可先糊狀食物,吞咽功能明顯改善后逐漸過(guò)渡到軟食等食物。最后可進(jìn)食普通食物和液體食物。
食物放在口腔最能感覺(jué)及運(yùn)送食物的位置
進(jìn)食時(shí)速度不可過(guò)快,一口量不能過(guò)多,一般建議稀液體1~20ml、果醬或布丁5~7ml、濃稠泥狀食物3~5ml、肉團(tuán)平均2ml為宜。
進(jìn)食體位:首選坐位,如不能坐位仰臥位時(shí)要注意頭部前屈,對(duì)于腦卒中后偏癱患者,最好采用健側(cè)在下的半臥位,,利用重力作用使食物在健側(cè)吞咽。
吞咽的姿勢(shì):可使用不同頭部姿勢(shì)使吞咽更安全有效(1)用力吞咽:口腔食物→用力吞咽→呼吸(2)交互下咽:口腔放入食物→吞咽→ 呼吸→口腔放入1~2ml水→吞咽→呼吸(3)點(diǎn)頭吞咽:口腔放入食物→頸部盡量前屈下咽→呼吸(4)轉(zhuǎn)頭吞咽:頭頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)關(guān)閉梨狀隱窩,關(guān)閉聲門,食物移動(dòng)向健側(cè)(5)側(cè)方吞咽:頭部向健側(cè)側(cè)傾,食物由于重力作用移向健側(cè)吞咽困難時(shí)可使用常見(jiàn)的復(fù)配食用增稠劑,改變食物的性狀,幫助吞咽順滑,降低誤吸的風(fēng)險(xiǎn),提高患者營(yíng)養(yǎng)水平的攝入。